עד כמה הרגשת את הרגשות הבאים בחודש האחרון:


בכלל לא מעט לפעמים לרוב כמעט כל הזמן
1 עצוב כל כך, עד ששום דבר לא עודד אותך
2 עצבני
3 עולץ
4 במצב רוח טוב
5 חסר מנוחה
6 חסר תקווה
7 שמח מאוד
8 שליו
9 שהכל מצריך מאמץ
10 חסר ערך
11 שבע רצון
12 מלא אנרגיה וחיוניות


עד כמה אתה מסכים עם האמירות הבאות:


מאוד לא מסכים לא מסכים לא מסכים חלקית לא מסכים ולא לא מסכים מסכים חלקית מסכים מסכים בהחלט
13 חיי הם כמעט כליל השלמות
14 תנאי חיי מעולים
15 אני מרוצה מחיי
16 עד כה השגתי את הדברים החשובים שאני רוצה בחיים
17 אילו יכולתי לחיות את חיי מחדש, לא הייתי משנה בהם כמעט דבר

ממש לא מאושר לא ממש מאושר די מאושר מאוד מאושר
18 באופן כללי, איך היית מתאר את מצב הענינים בימים אלו - האם היית אומר שאתה


19. ככלל, אתה מחייך בימים אלו.


לא טובה לא כל כך טובה טובה טובה מאוד מצויינת
20 באופן כללי, איך היית מעריך את מצב הבריאות שלך?


גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp