להלן מספר הצהרות אישיות. אנא ציין עד כמה הנך מסכים לכך שההצהרה מתארת אותך.
לא מסכים כלל
מסכים במידה מועטה
מסכים
מסכים במידה רבה
מסכים לחלוטין
1
אני זקוק לחוש שאני מקובל על ידי אחרים
2
אני סומך על אחרים שיקבעו את הכללים
3
אני מתקשה לקבוע לעצמי את החוקים והכללים
4
אני אדם מאוד בודד ומבודד חברתית
5
אני חש יותר טוב לגבי עצמי לאחר שאחרים אומרים לי שעשיתי עבודה טובה
6
אם אחרים לא איתי אני חש לבד וחסר כיוון
7
המטרות בחיים שלי נקבעות באופן כללי על ידי אנשים סביבי החזקים ממני
8
אני זקוק למישהו שיהיה עימי על מנת להרגיש מאוזן
לא מסכים כלל
מסכים במידה מועטה
מסכים
מסכים במידה רבה
מסכים לחלוטין
9
אני מעדיף להיות בקשר עם מישהו שמבין אותי
10
אני הכי אוהב להיות בקרבת אנשים רגישים ויציבים נפשית
11
זה חשוב לי שאחרים יאמרו שאני שווה
12
אני מרגיש מאוד שונה מכל האחרים
13
אלא אם כן אחרים אומרים לי מה לעשות אני לרוב חסר כיוון ומטרה
14
אני מרגיש אבוד ללא הדרכה מאדם אותו אני מכבד
15
במשבר אני נדהם כשמישהו אחר מבין כמה קשה לי
16
אלא אם כן אחרים עוזרים לי להתמודד עם רגשותיי אני מרגיש מוצף ומאוים מהרגשות
לא מסכים כלל
מסכים במידה מועטה
מסכים
מסכים במידה רבה
מסכים לחלוטין
17
זה גורם לי להרגיש טוב כשאני חש כחלק מקבוצת אנשים
18
אני לעיתים קרובות חש לגמרי לבד
19
אני זקוק לאחרים שיעזרו לי להבין את רגשותיי
20
אני זקוק למישהו שיבין איך אני מרגיש
21
אני לעיתים קרובות מרגיש שאחרים לא מבינים אותי
22
מה שאני צריך זה מישהו שיבין אותי ושיהיה לו אכפת מאיך שאני מרגיש
23
יש לי רק כללים ומטרות מעורפלים שמנחים אותי בחיי
24
חברים צריכים להיות מסוגלים להקשיב ולהבין
גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp