אירועים טראומתיים יוצרים שינוי במחשבותיהם ובאמונותיהם, אשר יוצרים שינוי בתגובה הרגשית לטראומה בקרב אנשים שחוו אירועים אלו.
תגובה זו לאירועים נקראת 'תגובה פוסט- טראומתית'.
אנשים חווים אירועים טראומתיים בצורות שונות, ולכן אין מחשבות 'נכונות' ומחשבות שאינן 'נכונות'.
מטרת השאלון היא לבחון את מחשבותיך לאחר חוויה של אירוע טראומתי.
בשאלון מופיעות אמירות שונות המייצגות או שאינן מייצגות את מחשבותיך.
במקרה וחווית אירוע קשה חשוב עליו וציין באיזו מידה הנך מסכים עם האמירות הבאות:

1
לא מסכים לחלוטין		 2
מסכים במידה רבה		 3
לא מסכים במידה מעטה		 4
נייטרלי		 5
מסכים במידה מועטה		 6
מסכים במידה רבה		 7
מסכים לחלוטין
1 האירוע קרה בגלל האופן בו פעלתי
2 אני לא יכול לסמוך על עצמי שאעשה את הדבר הנכון
3 אני אדם חלש
4 לא אהיה מסוגל לשלוט בכעס שלי ואני עלול לעשות משהו נורא
5 אני לא יכול להתמודד עם התרגשות קלה
6 הייתי אדם שמח אבל עכשיו אני תמיד אומלל
7 אי אפשר לסמוך על אנשים
8 אני חייב להיות מוגן כל הזמן
9 אני מרגיש מת מבפנים

1
לא מסכים לחלוטין		 2
מסכים במידה רבה		 3
לא מסכים במידה מעטה		 4
נייטרלי		 5
מסכים במידה מועטה		 6
מסכים במידה רבה		 7
מסכים לחלוטין
10 אף פעם אינך יכול לדעת מי יפגע בך
11 אני חייב להיות זהיר במיוחד כי לעולם אין לדעת מה יקרה
12 אני פגום
13 אני לא מסוגל לשלוט ברגשותיי ומשהו נורא עלול לקרות
14 אם אני אחשוב על האירוע לא אהיה מסוגל להתמודד איתו
15 האירוע קרה בגלל הבנאדם שאני
16 התגובות שלי מאז האירוע מעידות שאני הולך ומשתגע
17 לעולם לא ארגיש רגשות נורמליים יותר
18 העולם הוא מקום מסוכן

1
לא מסכים לחלוטין		 2
מסכים במידה רבה		 3
לא מסכים במידה מעטה		 4
נייטרלי		 5
מסכים במידה מועטה		 6
מסכים במידה רבה		 7
מסכים לחלוטין
19 אדם אחר היה עוצר את האירוע מלהתרחש
20 השתניתי לרעה לתמיד
21 אי מרגיש כמו חפץ, לא כמו אדם
22 אדם אחר לא היה נקלע לסיטואציה הזו
23 אני לא יכול לסמוך על אנשים אחרים
24 אני מרגיש מבודד ושונה מאנשים אחרים
25 אין לי שום עתיד
26 אני לא יכול לעצור מדברים רעים לקרות
27 אנשים הם לא מה שהם נראים

1
לא מסכים לחלוטין		 2
מסכים במידה רבה		 3
לא מסכים במידה מעטה		 4
נייטרלי		 5
מסכים במידה מועטה		 6
מסכים במידה רבה		 7
מסכים לחלוטין
28 חיי נהרסו מאז הטראומה
29 יש משהו לא בסדר איתי כאדם
30 תגובותיי מאז האירוע מראות שאני מתמודד גרוע
31 יש משהו בי שגרם לאירוע לקרות
32 אני לא אהיה מסוגל לסבול את מחשבותיי אודות האירוע ואני עלול להתפרק
33 אני מרגיש כאילו אני כבר לא מכיר את עצמי
34 לעולם אינך יכול לדעת מתי משהו נורא יקרה
35 איני יכול לסמוך על עצמי
36 שום דבר טוב כבר לא יכול לקרות לי

גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp