ההיגדים הבאים מתייחסים לחוויות שיש לאנשים רבים בחיי היום יום שלהם. סמן את התשובה שמתארת בצורה הטובה ביותר עד כמה חוויה זו הציקה לך או הטרידה אותך במשך החודש האחרון.
גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס www.niturix.com/he/index.asp