לפניך מספר אירועים הנוטים להיות משמעותיים מאוד בחייהם של אנשים, לפחות לתקופה מסויימת.
האם עברת את האירועים הללו בחייך? אם כן, כיצד השפיעו עליך?


חוויות אישיות הקשורות במוות שכיחות אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
1 מוות של הורה
2 מוות של אח/אחות
3 מוות של בן/בת זוג
4 מוות של חבר קרוב
5 הפלה
6 לידה מוקדמת
7 מוות של ילדים

חוויות אישיות הקשורות בבריאות משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
8 בעיות התפתחותיות של ילד
9 חלית במחלה מסכנת חיים
10 חלית במחלה פיזית כרונית
11 סבלת מבעיות נפשיות
12 סבלת מבעיות בתפקוד המיני
13 עברת טיפולי פוריות
14 סבלת מנכות קשה
15 עברת תאונה (דרכים, עבודה) קשה

חוויות אישיות הקשורות באלימות משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
16 היית קורבן לאלימות מתמשכת בביתך
17 היית קורבן לאלימות מתמשכת מחוץ לביתך
18 היית קורבן להטרדה מינית מתמשכת
19 היית קורבן לאלימות מינית קשה (אונס)
20 פרצו לביתך
21 ישבת בכלא
22 התגוררת בסביבה הסובלת מפגיעות טרור מרובות
23 היית בקרבת פיגוע
24 נפגעת בפיגוע
25 חווית אירוע של אלימות קשה

חוויות אישיות הקשורות בנסיבות אחרות משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
26 נפרדת מבן משפחה לתקופה ארוכה
27 סבלת ממריבות מרובות עם בן/בת הזוג
28 סבלת ממריבות מרובות עם ילד/הורה
29 עברת גירושין
30 סבלת ממצב כלכלי גרוע מאוד
31 פוטרת ממקום עבודתך
32 סבלת תקופה ארוכה מאבטלה
33 סבלת תקופה ארוכה מאיום בפיטורין

חוויות אישיות הקשורות בהתפתחות אישית משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
34 סיימת לימודים תיכוניים בהצלחה
35 סיימת לימודים אקדמיים בהצלחה
36 התקבלת ללימודים שרצית
37 התחתנת
38 רכשת בית
39 כניסה להריון
40 נוספו ילדים למשפחה
41 זכית לקידום משמעותי בעבודה
42 יוזמה שלך זכתה להצלחה
43 הגשמת חלום ישן

חוויות של אדם קרוב (הורה, בן/בת זוג, ילד) הקשורות בבריאות משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
44 בעיות התפתחותיות של אדם קרוב
45 חלה במחלה מסכנת חיים
46 חלה במחלה פיזית כרונית
47 סבל מבעיות נפשיות
48 סבל מבעיות בתפקוד המיני
49 עבר טיפולי פוריות
50 סבל מנכות קשה
51 עבר תאונה (דרכים, עבודה) קשה

חוויות של אדם קרוב (הורה, בן/בת זוג, ילד) הקשורות באלימות משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
52 היה קורבן לאלימות מתמשכת בבית
53 היה קורבן לאלימות מתמשכת מחוץ לבית
54 היה קורבן להטרדה מינית מתמשכת
55 היה קורבן לאלימות מינית קשה (אונס)
56 פרצו לביתו
57 ישב בכלא
58 התגורר בסביבה הסובלת מפגיעות טרור מרובות
59 היה בקרבת פיגוע
60 נפגע בפיגוע
61 חווה אירוע של אלימות קשה

חוויות של אדם קרוב (הורה, בן/בת זוג, ילד) הקשורות בנסיבות אחרות משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
62 נפרד מבן משפחה לתקופה ארוכה
63 סבל ממריבות מרובות עם בן/בת הזוג
64 סבל ממריבות מרובות עם ילד/הורה
65 עבר גירושין
66 סבל ממצב כלכלי גרוע מאוד
67 פוטר ממקום עבודתו
68 סבל תקופה ארוכה מאבטלה
69 סבל תקופה ארוכה מאיום בפיטורין

חוויות של אדם קרוב (הורה, בן/בת זוג, ילד) הקשורות בהתפתחות אישית משך האירוע אם התרחש, כמה זמן עבר מאז? אם התרחש, כיצד משפיע על חייך היום?
70 סיים לימודים תיכוניים בהצלחה
71 סיים לימודים אקדמיים בהצלחה
72 התקבל ללימודים שרצה
73 התחתן
74 רכש בית
75 כניסה להריון
76 נוספו ילדים למשפחה
77 זכה לקידום משמעותי בעבודה
78 יוזמה שלו זכתה להצלחה
79 הגשים חלום ישן

גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp