בשאלון זה רשימת קשיים שאנשים חווים אחרי מצבי לחץ קשים או מצבים טראומטיים בחייהם.
קרא כל אחת מהאמירות הבאות וסמן את התשובה המתארת בצורה הטובה ביותר את רמת המצוקה שנגרמה לך בעקבות קשיים אלה.
בעקבות (אפשר לתאר במילים קצרות את האירוע)



עד כמה חווית קשיים אלה בשבוע האחרון.


בכלל לא במידה מועטה במידת מה במידה מרובה במידה מרובה מאוד
1 כל רמז או אזכור של המקרה החזיר רגשות לגביו
2 היה קשה לי להישאר במצב של שינה
3 דברים אחרים גרמו לי לשוב ולחשוב על המקרה
4 הרגשתי כעס ועצבים
5 ניסיתי להימנע מלדאוג כל פעם שחשבתי על המקרה או שמשהו הזכיר לי את המקרה
6 חשבתי על המקרה כשלא התכוונתי לחשוב עליו
7 הרגשתי כאילו המצב לא באמת קרה או לא היה אמיתי
8 נמנעתי מכל דבר שהזכיר לי את המצב
9 תמונות של המקרה קפצו לתוך ראשי

בכלל לא במידה מועטה במידת מה במידה מרובה במידה מרובה מאוד
10 נדרכתי ונבהלתי בקלות
11 ניסיתי לא לחשוב על המקרה
12 הייתי מודע לכך שעדיין יש לי הרבה רגשות לגבי המקרה שעדיין לא התמודדתי איתם
13 רגשותיי על המקרה היו מעומעמים ומוקהים
14 מצאתי את עצמי מתנהג ומרגיש כאילו הייתי שוב באותו מקרה
15 היה לי קשה להירדם
16 הרגשתי הצפה של תחושות חזקות לגבי המקרה
17 ניסיתי למחוק את המקרה מזיכרוני
18 היה לי קשה להתרכז
19 כל רמז או אזכור של המקרה גרמו לי לתגובות פיזיות כמו הזעה, קשיי נשימה, בחילה או דפיקות לב
20 היו לי חלומות על המקרה
21 הרגשתי דרוך וזהיר
22 ניסיתי לא לדבר על המקרה


גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp