המשפטים שלפניך מתייחסים לאיך שאתה מרגיש במערכות יחסים קרובות עם אנשים אחרים, במשפטים
הבאים המונח 'אנשים אחרים' מתייחס לאנשים הנמצאים ביחסים קרובים אתך.
אנא סמן באיזה מידה הנך מסכים שהמשפטים הבאים מתארים את התחושות שלך.

1
מאד לא מסכים		 2 3 4 5 6 7
מאד מסכים
1 אני מעדיף לא להראות לאנשים אחרים כיצד אני מרגיש בפנים
2 אני מודאג מכך שאנטש
3 אני מרגיש בנוח להיות קרוב לאנשים אחרים
4 אני דואג לגבי מערכות היחסים שלי
5 אני מתרחק כאשר אנשים אחרים מתחילים להתקרב אלי
6 אני מודאג שמא לאנשים אחרים לא יהיה איכפת ממני באותה מידה שבה לי איכפת מהם
7 אני מרגיש לא בנוח כאשר אנשים אחרים רוצים להיות קרובים אלי
8 אני מודאג מכך שאאבד את האנשים הקרובים לי
9 אני לא מרגיש בנוח להיפתח לאנשים אחרים

1
מאד לא מסכים		 2 3 4 5 6 7
מאד מסכים
10 הייתי רוצה שרגשותיהם של אנשים אחרים כלפי יהיו חזקים כמו רגשותיי כלפיהם
11 אני רוצה להתקרב לאנשים אחרים אבל אני ממשיך לסגת מהם
12 לעיתים קרובות אני רוצה להתמזג באופן מוחלט עם אנשים אחרים, וזה לפעמים מרחיק אותם ממני
13 אני נעשה מתוח כאשר אנשים אחרים מתקרבים אלי יותר מידי
14 אני חושש מלהיות לבד
15 אני מרגיש נוח לחלוק את המחשבות והרגשות הפרטיים שלי עם אנשים אחרים
16 הרצון שלי להיות מאד קרוב, לעיתים מרחיק ממני אנשים
17 אני מנסה להימנע מלהתקרב יותר מידי לאנשים אחרים
18 אני נזקק להרבה אישורים לכך שאני אהוב על ידי אנשים הקרובים לי

1
מאד לא מסכים		 2 3 4 5 6 7
מאד מסכים
19 אני מרגיש שזה קל לי יחסית להתקרב לאנשים אחרים
20 לפעמים אני מרגיש שאני מכריח אנשים אחרים להראות יותר רגשות ויותר מחויבות
21 קשה לי להיות תלוי באנשים אחרים
22 אינני מודאג לעיתים קרובות מדי מכך שינטשו אותי
23 אני מעדיף שלא להיות קרוב מדי לאנשים אחרים
24 אם אינני מצליח לגרום לאנשים אחרים להראות בי עניין, אני נעשה כועס או מתוסכל
25 אני מספר לאנשים הקרובים לי הכל
26 אני מרגיש שאנשים אחרים אינם רוצים להתקרב כפי שאני הייתי רוצה
27 בדרך כלל אני דן בבעיות ובדאגות שלי עם אנשים הקרובים לי

1
מאד לא מסכים		 2 3 4 5 6 7
מאד מסכים
28 כאשר אני לא מעורב במערכת יחסים, אני מרגיש חרדה וחוסר ביטחון מסוים
29 אני מרגיש בנוח להיות תלוי באנשים אחרים
30 אני נעשה מתוסכל כאשר אנשים אחרים לא נמצאים איתי במידה בה הייתי רוצה שיהיו
31 לא איכפת לי לפנות לאנשים אחרים על מנת לבקש נחמה, עצה או עזרה
32 אני נעשה מתוסכל אם אנשים אחרים אינם זמינים כאשר אני זקוק להם
33 זה עוזר לי לפנות לאנשים אחרים ברגעים שאני זקוק להם
34 כאשר אנשים אחרים אינם נותנים לי אישור, אני מרגיש ממש רע לגבי עצמי
35 אני פונה לאנשים אחרים בקשר להרבה דברים כולל נחמה ואישור
36 זה מעורר בי התנגדות כאשר אנשים קרובים לי מבלים זמן רב הרחק ממני


גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp