אנא בחר את התשובה שמתאימה בצורה הטובה ביותר לכל אחת מן ההצהרות.
מרבית השאלות מתייחסות באופן ישיר לאוכל או לאכילה, אולם ישנן גם שאלות מסוגים אחרים.
אנא השב על כל השאלות בקפדנות.
| 1 אף פעם לא |
2 לעתים נדירות |
3 לפעמים |
4 לעתים קרובות |
5 לעתים קרובות מאוד |
6 תמיד |
||
| 1 | אני אוהב לאכול בחברת אנשים אחרים | ||||||
| 2 | אני מכין אוכל לאחרים אבל לא אוכל את מה שאני מבשל | ||||||
| 3 | אני נהיה חרד לפני האוכל | ||||||
| 4 | אני מפחד מאוד מכך שאהיה במצב של משקל עודף | ||||||
| 5 | אני נמנע מלאכול כאשר אני רעב | ||||||
| 6 | אני מוצא עצמי עסוק בצורה מוגברת באוכל | ||||||
| 7 | אני חווה התקפי זלילות בהם אני מרגיש שאולי לא אוכל לעצור | ||||||
| 8 | אני חותך את האוכל שלי לחתיכות קטנות | ||||||
| 9 | אני מודע לערך הקלורי של מאכלים שאני אוכל | ||||||
| 10 | אני נמנע במיוחד ממאכלים עשירים בפחמימות (למשל לחם, תפוחי אדמה, אורז ועוד) |
| 1 אף פעם לא |
2 לעתים נדירות |
3 לפעמים |
4 לעתים קרובות |
5 לעתים קרובות מאוד |
6 תמיד |
||
| 11 | אני מרגיש נפוח לאחר ארוחות | ||||||
| 12 | אני מרגיש שאחרים היו רוצים שאוכל יותר | ||||||
| 13 | אני מקיא לאחר שאני אוכל | ||||||
| 14 | אני מרגיש אשם בצורה קיצונית לאחר האוכל | ||||||
| 15 | אני עסוק בצורה מוגברת ברצון להיות רזה יותר | ||||||
| 16 | אני מתעמל בצורה מאומצת על מנת לשרוף קלוריות | ||||||
| 17 | אני שוקל עצמי מספר פעמים ביום | ||||||
| 18 | אני אוהב שבגדי צמודים | ||||||
| 19 | אני נהנה מאכילת בשר | ||||||
| 20 | אני מתעורר מוקדם בבוקר |
| 1 אף פעם לא |
2 לעתים נדירות |
3 לפעמים |
4 לעתים קרובות |
5 לעתים קרובות מאוד |
6 תמיד |
||
| 21 | אני אוכל את אותו האוכל יום אחר יום | ||||||
| 22 | אני חושב על שריפת קלוריות כאשר אני מתעמל | ||||||
| 23 | קשה לי להתאפק כאשר עומדת מולי ארוחת שחיתות | ||||||
| 24 | אנשים אחרים חושבים שאני רזה מדי | ||||||
| 25 | אני עסוק בצורה מוגברת במחשבה על המצאות שומן בגופי | ||||||
| 26 | לוקח לי זמן רב יותר מאחרים לאכול ארוחות | ||||||
| 27 | אני נהנה לאכול במסעדות | ||||||
| 28 | אני לוקח חומרים משלשלים | ||||||
| 29 | אני נמנע ממזונות המכילים סוכר | ||||||
| 30 | אני אוכל מאכלים דיאטטיים |
| 1 אף פעם לא |
2 לעתים נדירות |
3 לפעמים |
4 לעתים קרובות |
5 לעתים קרובות מאוד |
6 תמיד |
||
| 31 | אני מרגיש שהאוכל שולט בחיים שלי | ||||||
| 32 | אני מפגין שליטה עצמית בנוגע לאוכל | ||||||
| 33 | אני מרגיש שאנשים אחרים לוחצים עלי לאכול | ||||||
| 34 | אני מקדיש זמן ומחשבה רבים מדי על אוכל | ||||||
| 35 | אני סובל מעצירות | ||||||
| 36 | אני מרגיש אי נוחות לאחר אכילת ממתקים | ||||||
| 37 | אני מתעסק בשמירה על דיאטה | ||||||
| 38 | אני אוהב שהבטן שלי ריקה | ||||||
| 39 | אני נהנה לנסות מאכלים עשירים חדשים | ||||||
| 40 | יש לי דחף להקיא לאחר ארוחות |
גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp