אנא קרא כל אמירה וסמן את התיבה שמתאימה לך ביותר, תוך התייחסות לתחושות שלך בשבוע האחרון.


אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
1 דברים פשוטים הרסו לי את מצב הרוח
2 לא ראיתי שום סיבה לתקווה
3 חוויתי רעידות בכל הגוף
4 הרגשתי נסער
5 הרגשתי שהחיים חסרי משמעות
6 הרגשתי חוסר יציבות

אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
7 שמתי לב שאני מתעצבן בקלות
8 הרגשתי שאין לי למה לצפות
9 היו רגעים בהם הרגשתי על סף עילפון
10 מצב הרוח שלי נהרס מאוד בקלות
11 הרגשתי שאני לא שווה הרבה
12 חוויתי קשיי נשימה

אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
13 הייתי די רגיש
14 הרגשתי שהחיים לא שווים הרבה
15 הרגשתי דפיקות לב חזקות ללא שום קשר למאמץ גופני
16 הייתי חסר סובלנות כלפי כל דבר שהפריע לי בעיסוקי
17 לא הצלחתי להתרגש משום דבר
18 מספר פעמים הרגשתי שאני מאוד קרוב למצב של פאניקה

אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
19 הגבתי בצורה מוגזמת לדברים
20 הרגשתי שאין לי ערך כבן אדם
21 היו לי קשיים לבלוע דברי מזון
22 הייתי חסר סבלנות בכל פעם שנתקלתי בעיכוב כלשהו
23 הרגשתי שאיבדתי עניין כמעט בכל דבר סביבי
24 הרגשתי פחד ללא שום סיבה ניראת לעין

אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
25 התקשתי להירגע
26 לא הצלחתי לחוש שום דבר חיובי לגבי שום דבר
27 הרגשתי בעתה
28 היה לי קשה מאוד להירגע אחרי אירועים שעיצבנו אותי
29 הרגשתי עצוב
30 הייתי מודאג ממצבים בהם אני עלול להיכנס לפאניקה ולעשות צחוק מעצמי

אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
31 הייתי חסר סבלנות כלפי הפרעות לעיסוקי
32 לא הצלחתי להפיק הנאה משום דבר שעשיתי
33 הרגשתי יובש בפה
34 הרגשתי שהוצאתי הרבה אנרגיה על עצבים
35 הרגשתי מדוכא
36 הייתי במצבים בהם הרגשתי חרדה כה גדולה שהוקל לי מאוד כשהם נגמרו

אפיין אותי מאוד, רוב הזמן אפיין אותי במידה משמעותית, בחלק ניכר מהזמן אפיין אותי ברמה מסוימת, חלק מהזמן לא אפיין אותי כלל
37 היה לי קשה להירגע
38 היה לי קשה ליזום דברים
39 הזעתי בצורה ניכרת ללא שום קשר למאמץ גופני
40 הייתי במתח נפשי
41 לא הצלחתי לדרבן את עצמי לעשות דברים
42 פחדתי שיתנו לי מטלה פשוטה אך לא מוכרת ש'תפיל' אותי


גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp