השאלון מתוכנן למדוד רגשות, מחשבות וחוויות מנטליות מעוררות מצוקה אשר עלולות להופיע או להתגבר בעקבות חשיפה לאירועי חיים לוחצים ומאיימים. על בסיס הספרות מניחים כיום שחוויות אלה נפוצות יותר מאשר שוער בעבר וקיימות אצל חלק גדול מהאנשים הנחשפים לאירועים כאלה.
התשובות לשאלות מחולקות לעמודות א' ו-ב'. אנא השתמש בטור א' כדי לציין באיזו תדירות חווית את הרגשות, המחשבות או החוויות המנטליות הספציפיות בשנה האחרונה. הקף את התיבה המתארת בצורה הטובה ביותר את חווייתך. אנא ענה על השאלות הבאות באופן הכנה ביותר שתוכל. אין כאן תשובות נכונות או שגויות ואין תשובות מכשילות.
אם בעמודה א סימנת שלא חווית את ההרגשה או המחשבה המתוארת בשאלה, פשוט דלג על עמודה ב ועבור לשאלה הבאה.
גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp