אנא קרא כל אחת מהאמירות הבאות וסמן את התשובה המתאימה ביותר עבורך בסמוך לה. ציין, באיזו מידה האמירה משקפת את מה שאתה חושב או מרגיש.
גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס www.niturix.com/he/index.asp