השאלון שלפניך עוסק בתמיכה חברתית.
אנא ענה לגבי כל שאלה תוך התייחסות לכל אחד מהאנשים המפורטים תחתיה.


עד כמה האנשים הבאים מקשיבים לך כאשר יש לך צורך לדבר על דאגותיך ובעיותיך? לא רלוונטי כלל לא במידה מועטה במידה בינונית במידה רבה
1 בת/בן הזוג שלך
2 אחים/אחיות שלך
3 הילדים שלך
4 ההורים שלך
5 קרובי משפחה אחרים
6 חברים שלך

עד כמה האנשים הבאים מבינים את הרגשות והמחשבות שלך לגבי דברים? לא רלוונטי כלל לא במידה מועטה במידה בינונית במידה רבה
7 בת/בן הזוג שלך
8 אחים/אחיות שלך
9 הילדים שלך
10 ההורים שלך
11 קרובי משפחה אחרים
12 חברים שלך

עד כמה האנשים הבאים יצאו מגדרם לעזור לך אם באמת תצטרך אותם? לא רלוונטי כלל לא במידה מועטה במידה בינונית במידה רבה
13 בת/בן הזוג שלך
14 אחים/אחיות שלך
15 הילדים שלך
16 ההורים שלך
17 קרובי משפחה אחרים
18 חברים שלך

לא כן
19 האם יש אדם בחייך עימו יש לך מערכת יחסים קרובה ואפשרות לחלוק את הרגשות הכי אישיים שלך?

גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp