נסה לדמיין את עצמך בסיטואציות הבאות.
לגבי כל סיטואציה, במידה והייתה קורית לך, מה לדעתך היה הגורם לכך?
רשום את הגורם העיקרי בתא הריק וענה על השאלות הנלוות ביחס לאותו גורם בו בחרת.
גירסא זו של השאלון באדיבות מערכת ניטוריקס
www.niturix.com/he/index.asp